與肺癌、肝癌這類高發的癌癥相比,口腔癌在中國的患者群體并不是那么多。
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同樣的,與肺癌、肝癌這些難治癌癥相比,由于口腔癌就發生在患者口腔內,它非常容易在早期就被發現。經過手術、放療等治療手段,口腔癌的治愈率遠高于一些難治癌癥。
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但是,口腔癌卻被稱為癌癥中“最可怕的惡魔”。原因在于口腔癌手術必須確保腫瘤完全被切除。于是,患者的牙床被切除、舌頭被切除、臉龐被割裂。這樣堪比酷刑的腫瘤切除手術,在口腔癌的治療中比比皆是。
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猙獰的傷疤和殘缺的面部,都很容易讓患者們喪失作為一位正常的“社會人”所具備的屬性,猙獰的手術痕跡訴說著口腔癌這個惡魔來過的痕跡,也帶來了人們怪異的眼光。
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而所有的這一切,都來源于一顆小小的黑色果子——檳榔。這些檳榔王國中的“割臉人”,他們都曾是檳榔的癡迷者,黑色的果實把他們拖入了口腔癌的深淵。
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一則關于戒嚼檳榔的宣傳廣告
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1
那些把我們拖進深淵的
我們往往甘之如飴
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對于健康的認知,我們往往是矛盾的。
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“吸煙有害健康“,這句膾炙人口的健康口號每個人都聽過。煙草是誘發肺癌的重要原因之一,臨床研究中吸煙者罹患肺癌的可能性遠比非吸煙者高得多,最甚者發病幾率相差14倍。
盡管如此,中國煙民的數量依然居高不下,節節攀升。
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煙草對我們的健康帶來了巨大的威脅,但它對人體造成的影響是深遠的,可能會是十年,或是二十年,或是更久。但還有一個更加可怕的致癌物正在中國”口口”流傳——檳榔。
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超過90%的口腔癌都與檳榔直接相關,并且它的致癌性并不需要時間來積累,對那些重度嚼食者而言,短短幾年,它可能就會把一個健康的口腔塑造成為口腔癌的溫床。
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可怕的是,人們遠未意識到它的危害。檳榔,這顆黑色的果子正一步步蠶食中國人的口腔健康。
很多讀者可能對檳榔并不熟悉,甚至都沒有見過它的樣子。但在我國某些地區,檳榔就像生活中常備的口糧,成了人們見面互遞檳榔的“社交禮儀”。海南、湖南、廣東、廣西等省份深受其害,其中以湖南最甚。
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早在2012年,檳榔就已經被世衛組織列入了一級致癌物。這可不像WIFI、紅肉等2A、2B類”尚未確定是否會引發癌癥”的物質,而是明確可能誘發癌癥的1類致癌物。
名單中,檳榔果、含煙草及不含煙草的檳榔嚼塊都榜上有名。與其一同被列為一級致癌物的還有黃曲霉素、馬兜鈴酸、石棉等嚴重威脅人體健康的物質。
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我們對黃曲霉素、石棉等強烈致癌物畏之如虎,但卻對同是1類致癌物的檳榔、煙草、酒精(乙醛)視而不見,這正是我們一個很可笑的矛盾。
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檳榔與口腔疾病,甚至是口腔癌有著密切的關系,這一點在醫療界已是公認的事實。
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2
檳榔,寄生于舌尖上的龐大產業鏈
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《中國牙科研究雜志》報道:2016年以來,長沙市與檳榔相關的口腔癌病例累計有8222例,整個湖南省約2.5萬例。
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當年曾有紀實報告《檳榔王國里的“割臉人”》,掀起一股抵制檳榔的之風,可風過無痕,在瘋狂的營銷下,嚼食檳榔之風席卷重來。
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檳榔生長于溫暖濕潤的南方,原產地馬來西亞,而印度是全球最大的檳榔種植和消費國。
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在印度、巴布亞新幾內亞等國,咀嚼檳榔是一種傳統習俗,在中國湖南、海南等地區,兩個熟人見面,除了相互敬煙,還會從兜里掏出兩顆檳榔,一邊聊天,一邊津津有味地咀嚼。
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令口腔醫學界更加憂慮的是,檳榔,這次已經潤物細無聲般地潛入全國各城市,遍地開花。作為一種具有成癮性的“軟性毒品”,它的極速傳播超乎想象。
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3
檳榔,是提神醒腦續命還是害命
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“工作熬夜來一顆,提神醒腦,比吸煙、喝咖啡更有效,冬天來一顆,汗流浹背,好過保暖內衣。”
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中醫記載,檳榔的功效是“通關節,利九竅,補五勞七傷,破癥結,驅蟲,行水,屬驅蟲藥。”
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據研究表明,檳榔堿是檳榔的主要保健和藥理活性成分,可以殺蟲,尤其是對豬肉絳蟲和牛肉絳蟲,有較強的癱瘓作用,使蛔蟲中毒。
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同時,它還可以使得唾液分泌增加,滴眼時可使瞳孔縮小。另外可以增加腸蠕動、收縮支氣管、減慢心率及引起血管擴張、血壓下降等。
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無論以上所說的藥用效果大小和真假,吃完檳榔身體發熱、精神充沛是檳榔愛好者的共同認知。檳榔帶來快感,讓人產生依賴,越來越多的年輕人加入到了咀嚼檳榔的行列中來。
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其實很多人第一次接觸檳榔體驗并不好,“像被扼住了喉嚨”,頭暈,胸悶,心跳加快,一股鎖喉的感覺令人幾乎要打120。但是很多年輕人的好奇心,不服輸以及從眾的群集效應,讓他們又開始第二次第三次,逐漸成癮而淪為檳榔的忠實客, “軟性毒品”就這樣普及開來。
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4
嚼檳榔真的那么可怕嗎
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打開中國人群口腔癌分布地圖,我們會驚奇的發現口腔癌的發病人群密度與檳榔的流行程度高度一致,大多分布在我國中部、西南部地區,尤其以湖南、廣西等地為主。
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口腔黏膜下纖維化(OSF,以下簡稱),是嚼食檳榔的特異性疾病,幾乎只有嚼食檳榔的人群會患上這種疾病。這個拗口的疾病聽起來并沒有什么危害,但它其實已經屬于癌前病變的范疇。
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OSF主要的病情表現是咀嚼疼痛、咀嚼無力,口腔脆弱易出血等癥狀,非常容易對生活造成影響。發展到后期,患者甚至會出現嘴巴為“櫻桃小嘴”,難以咀嚼的情況。
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與此同時,OSF更為嚴重的問題是它并沒有治療的特效藥,患上這種疾病以后,只能通過身體緩慢恢復來減輕它的傷害。大部分OSF患者溝通中在患病之前,并沒有認識到檳榔的危害,跟著身邊的朋友進行了嘗試,幾次后便上癮了。
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所幸,檳榔的成癮性并不象毒品那么嚴重,想戒掉也不是特別困難。部分嚼食者在認清了檳榔的危害后可以徹底地戒掉并不再復食,雖然經過治療后口腔粘膜病變恢復比較緩慢,但是畢竟避免了病情的發展與惡化,多半是會最終康復的。
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然而,更為現實的情況是嚼食檳榔既不是法律所禁止的,而且有很多的檳榔客完全抵制這種醫學科普。一位OSF患者把我們的檳榔致癌科普發到了檳榔愛好者微信群里想喚醒他們,立馬就被踢出去了。
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如果OSF向口腔癌突變,預后將變得非常差,因此早期干預阻斷病變發展顯得極其重要。
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在這里,咚咚腫瘤科也想呼吁所有“檳榔客”們以及對檳榔抱有好奇的讀者們:
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及時止步,即可拯救自己,拯救朋友。
珍愛生命,遠離檳榔。
請以圖為戒,告知身邊親友,早日戒嚼檳榔。
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